秋风吹到五月了,真的没想到我已经来到此地四个月有余,时间过得真快,哈哈!
昨天有个聚餐,请的是所有身在 Adelaide 的 IMU 校友。看到那么多已经身为医生的 senior 们,百忙中还能抽空前来,有些更带来了美味的食物,大家都很开心吧!我们和他们不是很熟,而且大家主要都是和自己同年的人聊天而已,虽然如此,场面还是和热闹。至少,大家都开心的过了一个温煦阳光普照的下午。
说到阳光,听说这个周末将是最后一次看到艳阳高照的天空了,接下来天气据说都阴沉沉的,秋风秋雨,越来越冷……
明天就踏入 Surgical posting 的第六个星期了,身在 Upper GI,传说中全医院最忙碌的 unit,至少我还没怎么感受到那可怕之处。因为,上星期竟然反常的只有 14 名病人,太幸运了!而且,照现在的趋势看来,病人数量有望维持在20名以内,但愿如此啦!在这里,一个星期的工作可以浓缩成星期三一天而已,因为这一天是 Consultant ward round,所有 consultant 同时出场,看着你 present cases,然后炸你问题,怕了没?哈哈!
五月,你就飞也似的过去吧!
2010年5月2日
2010年4月30日
我的世博梦
终于,又来到了众所期待的周末,可是今天是很特别的一天哦,知道是什么大日子吗?
对了,就是中国2010年上海世博会的开幕仪式!
回顾历史,世博,亦称为万国博览会,自从1851年由英国阿尔伯特亲王所筹办的首届世博,迄今已走过了159年。百余年的历史,世博见证了人类文明的进展,涵盖了政治、经济、工业、文化、科技等方面,而各个主办国也得以借机向全世界推展魅力所在。此外,万国博览会更是人类创意发挥极致的场所,因世博而发扬光大的发明与发现,哪怕是一场意外惊喜,这样的例子比比皆是。可以说,世博是全球人类向共融共荣更加迈进一步的证明!
说了那么多,我要开始抱怨了!今晚开幕,明天世博就正式开馆了,我怎么还在 Adelaide 这个鬼地方!(是的,Adelaide 已经取代 KL 成为鬼地方。)从5月1日到10月31日,整整半年的时间,就注定和世博无缘了吗?
虽然世博每隔几年都会举办一次,可是这次是在上海啊!看过北京奥运,中华民族圆了奥运梦,不到两年,炎黄子孙又盼到了百年的世博梦。当年首届世博,史称“伟大的博览会”,中国商人徐荣村带了“荣记湖丝”到那里闯荡,竟然闯出了第一名!从此,中国人的世博梦开始了……
上海世博,黄浦江边,史上最盛大的世界博览会,向全世界展现出华夏五千年的文明吧!
对了,就是中国2010年上海世博会的开幕仪式!
回顾历史,世博,亦称为万国博览会,自从1851年由英国阿尔伯特亲王所筹办的首届世博,迄今已走过了159年。百余年的历史,世博见证了人类文明的进展,涵盖了政治、经济、工业、文化、科技等方面,而各个主办国也得以借机向全世界推展魅力所在。此外,万国博览会更是人类创意发挥极致的场所,因世博而发扬光大的发明与发现,哪怕是一场意外惊喜,这样的例子比比皆是。可以说,世博是全球人类向共融共荣更加迈进一步的证明!
说了那么多,我要开始抱怨了!今晚开幕,明天世博就正式开馆了,我怎么还在 Adelaide 这个鬼地方!(是的,Adelaide 已经取代 KL 成为鬼地方。)从5月1日到10月31日,整整半年的时间,就注定和世博无缘了吗?
虽然世博每隔几年都会举办一次,可是这次是在上海啊!看过北京奥运,中华民族圆了奥运梦,不到两年,炎黄子孙又盼到了百年的世博梦。当年首届世博,史称“伟大的博览会”,中国商人徐荣村带了“荣记湖丝”到那里闯荡,竟然闯出了第一名!从此,中国人的世博梦开始了……
上海世博,黄浦江边,史上最盛大的世界博览会,向全世界展现出华夏五千年的文明吧!
2010年4月26日
呜呼乌雪
昨晚,看了乌雪补选成绩揭晓后,除了叹息,还是叹息……
看来,大马民主还有很长的一段路要走。早上看了新闻,才发现原来国阵在这次补选抛出的银弹竟然多达1亿6千万!这什么意思?拿纳税人的钱来贿选吗?说什么投国阵,保证还有更多糖果,当人民是无知的小孩吗?
看了分析,华裔选票没有回流,还是倾向民联那一方,顿时舒了一口气。果然华社还是有远见的,并不是你们这些种族主义者所认为的投机取巧,贪得无厌之徒。我们要的不是短暂的利益,而是长远的稳定与公平政策。这次,我们很明确地表达立场:要我们投国阵一票,就要落实改革大计,否则别想占华社便宜!一个马来西亚,我们还在等着呢!
最可笑的是,某些人得不到华裔选票,还无耻的嘟嚷,说我们不懂得感恩来着。拜托,你们这次补选烧的钱,是从哪里来的?况且,用来建华小和发展的经费,反而是你们一直以来拖欠人民的。回去动动脑袋吧,不要贻笑大方了!
看来,大马民主还有很长的一段路要走。早上看了新闻,才发现原来国阵在这次补选抛出的银弹竟然多达1亿6千万!这什么意思?拿纳税人的钱来贿选吗?说什么投国阵,保证还有更多糖果,当人民是无知的小孩吗?
看了分析,华裔选票没有回流,还是倾向民联那一方,顿时舒了一口气。果然华社还是有远见的,并不是你们这些种族主义者所认为的投机取巧,贪得无厌之徒。我们要的不是短暂的利益,而是长远的稳定与公平政策。这次,我们很明确地表达立场:要我们投国阵一票,就要落实改革大计,否则别想占华社便宜!一个马来西亚,我们还在等着呢!
最可笑的是,某些人得不到华裔选票,还无耻的嘟嚷,说我们不懂得感恩来着。拜托,你们这次补选烧的钱,是从哪里来的?况且,用来建华小和发展的经费,反而是你们一直以来拖欠人民的。回去动动脑袋吧,不要贻笑大方了!
2010年4月25日
自然充电之旅
好不容易,终于盼到 Anzac Day 的到来,明天星期一又不用去医院了!Anzac Day,其实是纪念澳洲和纽西兰在第一次世界大战时,首次派兵出征的日子,ANZAC 的全名是 Australian & New Zealand Army Corps。说真的,派兵出征有什么好纪念的,卷入战争的任何一方总是损失多过收获,是人类最愚痴的行为。
话说回来,我们当然不会白白浪费多一天的公假,一大清早就出发到 Morialta Falls Conservation Park 去爬山。听说这里有瀑布,且风景怡人,又刚好碰上雨后清爽的早晨,简直是再好不过了!
这里的山区都长满了 Eucalyptus Tree,也就是 Koala bear 的最爱啦!才刚踏入山路不久,就闻到 eucalyptus 那清淡的味道。走着走着,偶尔会看到树下有好些人在抬头仰望着,原来树上有懒懒的koala 在啃食着树叶呢!
一群人有说有笑,偶尔又在风景优美处歇歇脚,拍拍几张相片留念。这里有三个瀑布,我们就这样一个接一个的,逐步征服每一段路程。也许是秋季,瀑布的水量简直少得可怜,细长的水箭从悬崖笔直而下,伴随着潺潺小溪,虽然不是“飞流直下三千尺”般的壮阔场景,却别有一番风味地衬托了环绕四周的幽谷。
望了瀑布,也在浅溪中野餐。没错,我们就这样涉水而过,坐在水中突出的大石上吃午餐,哈哈!
短短三个小时的旅程,用了不少体力,却也让疲惫的身心沐浴在大自然的磁场中,整个人都有种焕然一新的感觉了。登山的满足感,加上震撼人心的美景,为自己储备了满满的能量,向接下来的五个星期呐喊:管他什么难关,尽管放马过来把!
话说回来,我们当然不会白白浪费多一天的公假,一大清早就出发到 Morialta Falls Conservation Park 去爬山。听说这里有瀑布,且风景怡人,又刚好碰上雨后清爽的早晨,简直是再好不过了!
这里的山区都长满了 Eucalyptus Tree,也就是 Koala bear 的最爱啦!才刚踏入山路不久,就闻到 eucalyptus 那清淡的味道。走着走着,偶尔会看到树下有好些人在抬头仰望着,原来树上有懒懒的koala 在啃食着树叶呢!
一群人有说有笑,偶尔又在风景优美处歇歇脚,拍拍几张相片留念。这里有三个瀑布,我们就这样一个接一个的,逐步征服每一段路程。也许是秋季,瀑布的水量简直少得可怜,细长的水箭从悬崖笔直而下,伴随着潺潺小溪,虽然不是“飞流直下三千尺”般的壮阔场景,却别有一番风味地衬托了环绕四周的幽谷。
望了瀑布,也在浅溪中野餐。没错,我们就这样涉水而过,坐在水中突出的大石上吃午餐,哈哈!
短短三个小时的旅程,用了不少体力,却也让疲惫的身心沐浴在大自然的磁场中,整个人都有种焕然一新的感觉了。登山的满足感,加上震撼人心的美景,为自己储备了满满的能量,向接下来的五个星期呐喊:管他什么难关,尽管放马过来把!
2010年4月23日
流感疫苗
在 Vascular 的四个星期终于结束了,紧接着的又是一个较长的周末,因为星期一是公共假期。说来真巧,这里的公假都落在星期五或是星期一,对学生来说没有比漫长周末更爽的啦!
由于是最后一天,又是漫长假期的开端,很多同学都“自我放假”了。今天早上不是被闹钟吵醒的,而是被一封封简讯逼着我起床。一封说要去血拼,一封说要去吃早餐,够力!醒来了,想了想,与其和一群女生去shopping,毋宁在医院加班更好!(我知道,我知道,我是工作狂,ok?)
最后一次做 Vascular Ward Round,和平时没什么不一样,不是 check obs,就是写 case notes 而已,然后等着 consultant 提出我回答不了的问题,哈哈!可是,今天也学了不少,可能星期五的关系,consultants 的心情也比较好,很乐意地教我们。
对了,今天还收到了医院的大礼——流感疫苗。冬天降临,又是流感季节,医院自然会为员工们准备流感疫苗,可是我没想到原来学生也可以打免费的预防针哦!活了20多年,现在还是第一次打流感针,以前都是靠自然获得的,哈哈!虽然说这次的疫苗包括 H1N1,可是去年A型流感肆虐时,我好像曾经中招了。不管了,免费的就照收不误,保我不中 H1N1,H3N2 和 Influenza B 啦!现在,肩膀开始痛了,希望不会出现感冒症状,这个周末我要出去玩的!
现在昏沉沉的,糟糕,还是去睡一下好,搁笔了!
由于是最后一天,又是漫长假期的开端,很多同学都“自我放假”了。今天早上不是被闹钟吵醒的,而是被一封封简讯逼着我起床。一封说要去血拼,一封说要去吃早餐,够力!醒来了,想了想,与其和一群女生去shopping,毋宁在医院加班更好!(我知道,我知道,我是工作狂,ok?)
最后一次做 Vascular Ward Round,和平时没什么不一样,不是 check obs,就是写 case notes 而已,然后等着 consultant 提出我回答不了的问题,哈哈!可是,今天也学了不少,可能星期五的关系,consultants 的心情也比较好,很乐意地教我们。
对了,今天还收到了医院的大礼——流感疫苗。冬天降临,又是流感季节,医院自然会为员工们准备流感疫苗,可是我没想到原来学生也可以打免费的预防针哦!活了20多年,现在还是第一次打流感针,以前都是靠自然获得的,哈哈!虽然说这次的疫苗包括 H1N1,可是去年A型流感肆虐时,我好像曾经中招了。不管了,免费的就照收不误,保我不中 H1N1,H3N2 和 Influenza B 啦!现在,肩膀开始痛了,希望不会出现感冒症状,这个周末我要出去玩的!
现在昏沉沉的,糟糕,还是去睡一下好,搁笔了!
2010年4月17日
小地震
这篇本来昨晚就该写好的,都怪我太兴奋,懒得写啦!
昨晚 11:30 左右,突然感觉房间的地板在震动。那时候第一个念头是,隔壁在搞什么鬼啊,跳 breakdance 吗?
几十分钟后,开始在 Facebook 上看到 Adelaide 的朋友们都提出这件事。恍然大悟,原来刚才是地震啊?酷毙了!
再过了几分钟,出现了一个新的 facebook group,叫做 EARTHQUAKE IN ADELAIDE。短短半个小时,累积 3000 个 fans,无言……原来 Adelaide 的人晚上不出门是因为全都呆在家里 facebook 了,哈哈!
今天早上,看了当地新闻,这次地震才里氏 3.8 级。怎么那么低?以前在马来西亚感受到的两三次余震通常都 4级以上了。翻开历史,Adelaide 最近一次的毁灭性大地震是 1954年,那时震央在市中心,里氏 5.4级。这样对比起来,昨晚是小儿科而已啦,没什么大不了。
从科学角度来讲,距离上一次大地震已经56年,时间越久,再度面临大地震的机会越高。可是,昨晚的小地震看来多少都舒缓了板块运动所蕴藏的大量能量,短期内出现地震的可能性也降低了不少。但是,从另一方面来讲,这也可能是一系列大规模地壳活动的征兆。最近的地层活动格外活跃,智利、海地、印尼、中美洲及中国青海等地相继面临中上规模的地震,前几天冰岛更是火山爆发。
由此可见,地球内部活动正在悄悄然地改变中,发达的科技依然无法解答很多疑问,无知的人类也无法预知天灾何时降临。无能为力不是借口,尽管我们不能阻止天灾发生,却可以做好防范措施来应对天灾,把损害减到最低限度。更重要的是,爱护我们的地球,竭尽所能的进行环保工作。爱心,是科学永远无法解释的强大力量,只要我们爱惜地球,为保卫地球尽力,绝对可以扭转乾坤,可以改变全世界,共创美好的未来!
昨晚 11:30 左右,突然感觉房间的地板在震动。那时候第一个念头是,隔壁在搞什么鬼啊,跳 breakdance 吗?
几十分钟后,开始在 Facebook 上看到 Adelaide 的朋友们都提出这件事。恍然大悟,原来刚才是地震啊?酷毙了!
再过了几分钟,出现了一个新的 facebook group,叫做 EARTHQUAKE IN ADELAIDE。短短半个小时,累积 3000 个 fans,无言……原来 Adelaide 的人晚上不出门是因为全都呆在家里 facebook 了,哈哈!
今天早上,看了当地新闻,这次地震才里氏 3.8 级。怎么那么低?以前在马来西亚感受到的两三次余震通常都 4级以上了。翻开历史,Adelaide 最近一次的毁灭性大地震是 1954年,那时震央在市中心,里氏 5.4级。这样对比起来,昨晚是小儿科而已啦,没什么大不了。
从科学角度来讲,距离上一次大地震已经56年,时间越久,再度面临大地震的机会越高。可是,昨晚的小地震看来多少都舒缓了板块运动所蕴藏的大量能量,短期内出现地震的可能性也降低了不少。但是,从另一方面来讲,这也可能是一系列大规模地壳活动的征兆。最近的地层活动格外活跃,智利、海地、印尼、中美洲及中国青海等地相继面临中上规模的地震,前几天冰岛更是火山爆发。
由此可见,地球内部活动正在悄悄然地改变中,发达的科技依然无法解答很多疑问,无知的人类也无法预知天灾何时降临。无能为力不是借口,尽管我们不能阻止天灾发生,却可以做好防范措施来应对天灾,把损害减到最低限度。更重要的是,爱护我们的地球,竭尽所能的进行环保工作。爱心,是科学永远无法解释的强大力量,只要我们爱惜地球,为保卫地球尽力,绝对可以扭转乾坤,可以改变全世界,共创美好的未来!
2010年4月16日
AAA
不是干电池,也不是什么品牌,而是 Abominal Aortic Aneurysm。对于 Vascular Surgery 来说,应该没有比这个更大型了吧!在 Vascular 待了几个星期,日盼夜盼就是等着 AAA Repair 的病人,哈哈!
这就是 Aortic Aneurysm,主动脉扩张,一旦超越了极限,就会裂开,然后流血不止,就算进行紧急手术,生还率也很低。所以,只要发现病人有AAA,就要常常复诊,确保它的直径还没到危险水平,或是没有任何即将爆裂的迹象。
话说前天,突然进来新的病人,一问之下……哇,AAA!再仔细一看 Ultrasound Report……哇,6.6cm!(5.5cm 的AAA 就要推进手术室了)隔天,整个 Vascular Team 开了紧急会议,讨论如何动刀。过后,一致决定用 Open Surgery AAA Repair(另一个方法是 Endovascular Technique)。
今天一早,做了 Ward Round,写了几份 Case Notes,抽了一个病人的血,就直接冲到手术室了。到了那里,时间刚刚好,主刀医生已经剖开腹部,正要把大小肠搬出来,哈哈!看他一手把病人的小肠挖出来摆在一边,再把里面的其他内脏移开后,真的让我看到了——6.6cm 的AAA!
想象归想象,现实中看到实物,还真的非常兴奋,哈哈!钳好上下端后,下一步就要割开 Aneurysmal sac,精彩的地方来了,直接喷血啊,比恐怖电影更刺激!副手用 suction tube 把鲜血吸到 Cell Salvage Machine,好让流失的血液可以经过机器过滤回收,重新输入病人体内。
割开后,第一个看到的,是一整团附在动脉内壁上的脂肪层!主刀医生把它取出来后,还特别允许我们拿在手上把玩。说真的,看到那如网球一般大的脂肪,保证你以后再也不敢吃高脂肪、高胆固醇的食物了。
接下来就进入正题,用人工血管连接 Aneurysm 的上下端,给主动脉制造新的管道。这个步骤历时最久,而我的视线也被两位医生的手完全挡住了,就没有仔细看了。完成后,放开钳子,测试主动脉内的血流,确保没有地方漏血,手术就宣告成功!
剩下善后工作,就是把大小肠放回原位,基本上就是把一整团的肠子丢进去,然后把病人的身体摇晃几下,让它们自己滑进去,哈哈!还有,把腹腔壁的切口缝上时,用的针还真粗,到了皮肤的部分,更直接用 Stapler 了。真的,和我们平时用的订书钉差不多!
9.25 分手术开始,一直到 12.15,这种大型手术竟然不到三个小时,两位外科医生的技术还真是一流啊!就这样,我终于看到 AAA Repair了,下个星期可以不用去手术室了,哈哈!
这就是 Aortic Aneurysm,主动脉扩张,一旦超越了极限,就会裂开,然后流血不止,就算进行紧急手术,生还率也很低。所以,只要发现病人有AAA,就要常常复诊,确保它的直径还没到危险水平,或是没有任何即将爆裂的迹象。
话说前天,突然进来新的病人,一问之下……哇,AAA!再仔细一看 Ultrasound Report……哇,6.6cm!(5.5cm 的AAA 就要推进手术室了)隔天,整个 Vascular Team 开了紧急会议,讨论如何动刀。过后,一致决定用 Open Surgery AAA Repair(另一个方法是 Endovascular Technique)。
今天一早,做了 Ward Round,写了几份 Case Notes,抽了一个病人的血,就直接冲到手术室了。到了那里,时间刚刚好,主刀医生已经剖开腹部,正要把大小肠搬出来,哈哈!看他一手把病人的小肠挖出来摆在一边,再把里面的其他内脏移开后,真的让我看到了——6.6cm 的AAA!
想象归想象,现实中看到实物,还真的非常兴奋,哈哈!钳好上下端后,下一步就要割开 Aneurysmal sac,精彩的地方来了,直接喷血啊,比恐怖电影更刺激!副手用 suction tube 把鲜血吸到 Cell Salvage Machine,好让流失的血液可以经过机器过滤回收,重新输入病人体内。
割开后,第一个看到的,是一整团附在动脉内壁上的脂肪层!主刀医生把它取出来后,还特别允许我们拿在手上把玩。说真的,看到那如网球一般大的脂肪,保证你以后再也不敢吃高脂肪、高胆固醇的食物了。
接下来就进入正题,用人工血管连接 Aneurysm 的上下端,给主动脉制造新的管道。这个步骤历时最久,而我的视线也被两位医生的手完全挡住了,就没有仔细看了。完成后,放开钳子,测试主动脉内的血流,确保没有地方漏血,手术就宣告成功!
剩下善后工作,就是把大小肠放回原位,基本上就是把一整团的肠子丢进去,然后把病人的身体摇晃几下,让它们自己滑进去,哈哈!还有,把腹腔壁的切口缝上时,用的针还真粗,到了皮肤的部分,更直接用 Stapler 了。真的,和我们平时用的订书钉差不多!
9.25 分手术开始,一直到 12.15,这种大型手术竟然不到三个小时,两位外科医生的技术还真是一流啊!就这样,我终于看到 AAA Repair了,下个星期可以不用去手术室了,哈哈!
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